これからより良いビーバランスにするために、お客様にアンケートをお願いしています。

携帯電話の迷惑メール対策などでドメイン指定受信を設定されている方は、
ビーバランスからのメールが受信できない場合がございます。
「@b-bala.com」ドメインからのメールを受信できるように設定してください。
ドメイン指定受信についてはこちらを御覧ください。

※がついているものについては必須になります。

お客様のお名前 ※
お電話番号 ※	※携帯電話の番号が最適です
メールアドレス ※	※携帯電話のアドレスが最適です
当店のご利用は？ ※	1〜3回 　 4〜6回 　 7回以上
担当セラピスト ※
受付スタッフの対応 ※	非常に良い 　 良い 　 普通 　 悪い 　 非常に悪い
店内の設備・清潔感 ※	非常にきれい 　 きれい (必須) 　 普通 　 汚い 　 非常に汚い
料金 ※	非常に高い 　 高い 　 普通 　 安い 　 非常に安い
PCホームページの印象 ※	非常に良い 　 良い 　 普通 　 悪い 　 非常に悪い
担当セラピストの接客態度 ※	★★★★★ 　 ★★★★ 　 ★★★ 　 ★★ 　 ★
マッサージ技術 ※	★★★★★ 　 ★★★★ 　 ★★★ 　 ★★ 　 ★
全体の満足度 ※	★★★★★ 　 ★★★★ 　 ★★★ 　 ★★ 　 ★
今後の当店の利用 ※	利用したい 　 利用しない
次回の指名について ※	指名したい 　 指名しない
WEBからの検索キーワードについて ※	※ホームページをご覧になられた方は、その時の検索キーワードを入力してください。
その他・ご要望 セラピストへのメッセージなど